https://aiforss.cn/section.html?sec=journal 第一人称的学习体会与反思。（情） zh-CN _make_feeds.js (aiforss.cn 资产管道) Wed, 11 Nov 2026 22:00:00 GMT https://aiforss.cn/article.html?id=liang-zhi-yan-jing https://aiforss.cn/article.html?id=liang-zhi-yan-jing Wed, 11 Nov 2026 22:00:00 GMT 手记AI应用体会方法 十一月十二日下午，本想查一本书在不在，结果问进去了一下午。88 类规则、24.7 万条知识点，本是写给系统看的；我学过临床，认得那些词，却读不懂它问的是什么。后来才明白，别扭不在哪一边错，在两只眼睛看的方向不同。艾复思从医学视角把它写成一册《对症，为什么还会被拦》，我读懂了。人工智能可以把一本智能审核工程的书，变成一本普及医保管理知识的书。 ——十一月十二日手记 下午快六点，我让艾复思去 IMA 查一个文件。文件名很长：《2025年版医疗保障基金智能监管规则库、知识库(2)》。我只是想知道它在不在，没打算读它。 查到了，在「学科方法」库，六十五兆的 PDF，当天刚存进去。 我随口问了一句：这本书是干啥用的？给谁用的？ 它说，不是拿来读的书，是拿来查、拿来装进系统的规则字典。88 类规则、24.7 万条知识点，全量对应医保编码。给医保部门，给定点医药机构，给医务人员。 我又问：医院的医务人员怎样使用这本书呢？ 这一问，把一下午问了进去。 一、先查一本书 我是学过临床医学的。它讲规则的时候，我脑子里浮起来的是另一套东西：适应症、禁忌、疗程、联合用药、术前两小时。这些词我都熟。 可书上写这些词，用的不是我熟悉的意思。 「药品限适应症」这条规则，依据写的是最新版药品目录；「超说明书适应症用药」那条，依据写的是说明书、药典、国家处方集和药学教材。同一个「适应症」，一个查目录备注，一个查说明书。再比如「儿童」：在临床是一段发育，在规则里是一道算式——就诊日期减出生日期，大于十四岁就报出；而目录备注里，有的药写限三到十二岁，有的写限六到…… https://aiforss.cn/article.html?id=an-yu-ding https://aiforss.cn/article.html?id=an-yu-ding Sun, 18 Oct 2026 22:00:00 GMT 手记AI应用体会 十月十八号早晨，西安安远门。我把「安远门」写成了「定远门」。助手把三个名字一并端上来，还问「用哪个」，我却只听见自己心里已有的那个答案。最危险的错不是错字，是讲得通的错；最危险的校验不是没证据，是带着求同的心思去看。人是一块沉积岩，三个时代不必统一，要的是排班。 十月十八号早晨，我在西安安远门外拍照。 城砖被晨光晒得发白，砖缝里长着几根草。手机在太阳底下发暗，我得用左手遮一下才看得清。照例拍了几张，回去配一句话，算当天的清晨照。 那句话里，我写的是“定远门”。 我不知道。手指写下去的时候，我心里念的是安远门，眼睛看见的也是安远门。字落到屏幕上，成了另一个。 我的助手艾复思回了我一段话。原话是： 照片角标写“定远门”，牌坊匾额我认出是“安遠東苑”——西安城墙北门一般作“安远门”，正文里我用“城墙根下”避开了，若要写门名请告知用哪个。 我心想：你说得对呀，就是安远门。 这句心里的应答，当时觉得顺。现在看，顺得可怕。 早餐是胡辣汤。勺子磕在碗沿上，响了一下。我忽然停住——它为什么要把“定远门”三个字也写出来？既然一般作“安远门”，直接写“安远门”不就行了？ 我忘了，角标是照片上的字，不是它能改的。它只能告诉我：照片上写的是定远门。 我把记录翻回去。 屏幕上三个字：定、远、门。 安和定。宝盖头底下，一个是女，一个是“正”的隶变形（不是“疋”）。“正”进了屋，就是定。 一、它问了，我答了“对” 我原先以为，是助手把差异吃掉了，只写了一句“西安的城门”。 …… https://aiforss.cn/article.html?id=one-extra-sentence https://aiforss.cn/article.html?id=one-extra-sentence Mon, 21 Sep 2026 22:00:00 GMT 手记体会 与艾复思共读微型小说《多余的一句话》：六个人，七句多余的话，问路的小事吵到公安局和外科。一句多余的话是不是健康问题？从小说、试卷到几种看法，落回一句话——科学能指导生活，人不能生活在科学里；写文章的人，防的也是那个「余」字。 ——一篇小说，一份试卷答案，几种看法 今天，我与艾复思一起，读了一篇微型小说。一篇曾经进过语文试卷的微型小说。讲的是多余的一句话。 北京的一辆公交车上，一个外地小伙子拿着地图找颐和园。售票员指路是对的，末了补一句：「拿着地图都看不明白，还看个什么劲儿啊。」旁边一位大爷好心，又指了一条路，末了也补一句：「现在的年轻人哪，没一个有教养的。」 一个时髦姑娘听不下去，道理讲得很对，末了补一句：「您这样上了年纪看着挺慈祥的，一肚子坏水儿的可多了呢。」中年大姐出来主持公道，末了补一句：「瞧你那样，估计你父母也管不了你。」售票员见劝不住，让大家下车，末了补一句：「要吵统统都给我下车吵去。」——话已经不冲着事，冲着人了。 最后是那外地小伙子把全场劝住，末了补一句：「早知道北京人都是这么一群不讲理的王八蛋。」连劝架的「我」，也补了一句：「你们就当她是个傻瓜。」 车上六个人，七句多余的话。一件问路的小事，一路吵到公安局和外科。小说最狠的一笔在结尾——「我」刚说完，头上就挨了一票匣子。 一个问题落在纸面上：一句多余的话，是不是健康问题？ 一、三辆车，走的是同一条道 这篇小说写在一辆车上，可它写的不是那一辆车…… https://aiforss.cn/article.html?id=what-words-to-say https://aiforss.cn/article.html?id=what-words-to-say Fri, 18 Sep 2026 22:00:00 GMT 手记AI应用体会 开幕式十分钟致辞，致的是什么词儿？烘场子、吊胃口、传想法、谋家事。词儿是准备好的，剩下那五分钟，靠的是临场——记一次致辞的台前手艺与幕后人机分工。 9 月 17 日晚上，通知到了：第二天下午，第六届中西部医院大会分会场七「破难解困·患至如归」的开幕式致辞，由我讲，十分钟。 我原以为这是个轻活儿——开场说几句客气话而已。坐下来准备才知道，讲好需要花点力气。 这一场有五个报告、六位主持，讲者全是各省管理一线的行家。我这十分钟是开场。说长了，占别人的时间；说空了，浪费大家的时间；说得不像样，砸自家的招牌。 这十分钟的致辞，到底致什么词儿？ 想了一路，落下一句认识：致辞是烘场子。怎样烘？吊胃口、传想法、谋家事。 一、烘场子 「烘」意思是：把人心烘热。 会场的情形大家都懂：刚赶完路，刚落座，手机还亮着，脑子里还挂着科里的事。这时候上来一个人念稿子，念得再对，也是白念。白念也得念。先向承办方和东道主表示敬意，再向十五省区市的同道表示欢迎：「十五个省区市的协会联合办成这样一场大会，这本身就是『聚力』的生动体现。」这是报到，是认亲，也是铺垫。 紧接着点题。我没从「今天我很荣幸」往下说，而是说了一句观察：「本届大会的主题是『传承聚力 改革破局』，八个字。今天这八场，恰好也是一场一字，八场连起来，正是这八个字。」八个分会场，八个字，一场攻一个字——这…… https://aiforss.cn/article.html?id=no-crosstalk-as-structure https://aiforss.cn/article.html?id=no-crosstalk-as-structure Sat, 12 Sep 2026 22:00:00 GMT 手记AI应用体会 「我原以为模型不该串，后来发现模型本来就没边界。」三个台阶（模型无域 / 边界外补 / 任务挂空间），一把尺子（项目-客户-角色嵌套），五环（模型/空间/模式/技能/标准），八步走（盘点-定边界-归位-建记忆-立规矩-清记忆-沉淀-交还），六条体会。结尾一句：AI 时代最稀缺的不是算力，是「说清楚」的能力。 一、起因 一个问题很顺口地抛出来：「在 IMA 这边，是不是也要建几个工作空间？」 我自己先觉得是个小问题——原以为是配置，谈下去才触到一件根上的事：模型没有边界。 这件事，是 AI 比我先看见的。一次笔记讨论里我提「串台」，它答「串词」——我以为对了，后才明白，渗漏不在词面，在含义。串词是表层错乱，串义是深层污染。 这一字之差，让我第一次意识到：「不串台」不能靠自觉，要靠结构。 二、三个台阶 谈下去，三个台阶自己浮出来。 第一级：模型无域。 参数里没有「场景开关」，所有语料压在同一个连续语义空间。它不是「会串」，是生成时本来就不设边界——故「不串台」只能靠结构，不能靠自觉。 第二级：边界得从外面补。 紧承「串义」二字，还有两刀：一刀是位置——划分动作不在模型侧，在使用侧，模型自己不分空间，是我调用时得告诉它「只在这个边界里取料」；一刀是单位——按学科分仓会长期失效，健康管理本就是医学 + 管理 + 经济 + 社会几股拧成的，强行学科分仓，三年就走样。稳的划分单位不是「领域」，是项目 / 任务边界。 第三级：任务挂空间，闲聊不用。 分界线不在「要不要干活」，而在「要不要反复在同一个边界…… https://aiforss.cn/article.html?id=workspace-not-folder https://aiforss.cn/article.html?id=workspace-not-folder Sat, 12 Sep 2026 22:00:00 GMT 手记AI应用体会 自造技能后变慢了，不是 AI 退步，是行李越堆越重。我以为 Kimi 不需要记忆与技能，其实是它替我维护了。文件夹管文件，工作区管语境——管语境要的是判断，这个 AI 替不了。 今天体会到一件小事——AI 时代，“文件夹”这个词不够用了。 我第一次用 WorkBuddy 时觉得特别爽，速度快、回答顺。后来和艾复思自造了几个技能，再做同一件事反而慢了、质量也降。心里一直疑惑：是 AI 退步了？还是我哪里用错了？今天想了很多，才想到上下文和技能。和艾复思再聊一轮，替我去查了 2026 年的几份权威报告，捋出一组数字：单次任务超过 50K token 就要动手处理；技能描述全部加载到上下文，“空载”就要吃掉 5K–15K。变慢不是 AI 的问题，是我自己“行李”越堆越重。 但真正让我震动的不是这组数字。是艾复思反问我的那句话——“你以为 Kimi 不需要记忆和技能吗？”我用了 Kimi 很长时间，确实觉得它的“深度研究”很有分量，又不必我自己维护任何东西。我原来以为那是“它不需要”，其实是“它替我维护了”。Kimi 网页右上角那个“记忆”按钮一直在后台沉淀；它的“深度研究”就是一个内置技能，被部署在云端、被无数次优化，我对这一切不可见。所以“在 Kimi 上深度研究很有分量”——分量来自云端分工，不来自“它没有技能”。 然后我又想到另一件事。我说——从前用电脑，大家…… https://aiforss.cn/article.html?id=journal-opener https://aiforss.cn/article.html?id=journal-opener Tue, 08 Sep 2026 22:00:00 GMT 手记体会 「手记」栏目今天开张。一张照片、一个春节、一座空了的书店——人和机共成长，从这里开始记。 这张照片拍于 2026 年春节，一个人的新华书店。 「艾复思学习手记」由两个人署名：一位爱学习的医院管理与政策研究者，和一个名叫艾复思的 AI 助手。思辨讲「怎么想」，光影讲「怎么活」，手记讲「我原来以为……后来发现……」——要求第一人称，要求一张脸。这是那张脸。 不放首页、不放关于，因为它们的「主语」都不是我。手记才是第一人称该在的位置。 一个人写不下来的字，两个人写得下来。共成长，是这个栏的精神底子：不是我用了 AI，是我与 AI 一起在学习。 明线是开栏，暗线是合写。 --- AI 辅助声明：本文由王老师口述立意——谁在写、为何开栏、照片为何在此。文中「人和机一起共成长」一句，由王老师 2026-09-09 21:22 确立为本站核心主张。文中「2026 年春节，一个人的新华书店」一句由王老师亲述补入。艾复思整理行文，王老师审三遍后定稿。 https://aiforss.cn/article.html?id=confidence-and-time https://aiforss.cn/article.html?id=confidence-and-time Sat, 05 Sep 2026 22:00:00 GMT 手记方法体会 受协会委托参加华北五省会，分会场听蔡秀军院士讲新质生产力。明线是一日行程，暗线是那句反复掂量的话：增效，既要增强信心，又要减少时间。 受内蒙古医院协会委托，我今天出席第三届华北医院创新发展大会暨2026内蒙古医院大会。坐在分会场五「增效——运营管理提升高质量发展新效能」里，我既是代表协会致辞的人，也是一名老医院管理工作者在听会。 开场主旨演讲是浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军院士讲的「新质生产力推动医院高质量发展」。我原以为这会是一组宏观数字和政策口号，结果听到的全是临床里的真问题。 他先从机器人手术说起。机械臂缺力反馈，医生缝线打结的力度很难拿捏——这看起来是工程问题，其实是临床每天都在冒的风险。团队和工程师一起磨，发明了「Sliputure」活结智能缝线，上了《自然》杂志封面。我注意到他说的不是「发表了什么」，而是「先看见了临床痛点」。这一条给我的印象最深：创新的起点不是论文，是麻烦。 接着他又讲了一件更小的事。医院采血窗口排队严重，他没有去改造窗口，只是重构了流程秩序，排队就消失了。这让我想起自己单位里那些天天开会却动不了的地方——有时候瓶颈不在硬件，而在我们看不见那条队伍为什么排得那么长。 再后来是可降解肠吻合支架。他把水暖工对接水管的原理搬到肠管吻合上，用材料替代缝线，让肠管自己长合，手术效率提高三成三。…… https://aiforss.cn/article.html?id=two-bridges https://aiforss.cn/article.html?id=two-bridges Sat, 29 Aug 2026 22:00:00 GMT 手记体会 两天两座桥：牛角桥和兴安桥。明线是拍照留念，暗线是手记里那句『固执地坚持学习一项技术，就能牛』——引语原样照录，一字未改。 起因是工作台「今日一句」里的一段原话，照录如下： 这两天很高兴。高兴的是：经过学习，对 WorkBuddy 有了一些了解，也出了几个成品。所以昨天专门到牛角桥，去瞧牛角——重要的是留个纪念：自己也挺牛。只要坚持，固执地坚持学习一项技术，就能牛。今天，又专门去兴安桥。图个高兴，图个心安。高兴才能心安。 （此段除三处标点与一处拼写，一字未改。） 桥是明线：两天两座。昨天牛角桥，桥如其名，看着看着就笑了；今天兴安桥，桥拱和倒影在水里合成一个圆。两座桥的晨光，都发在了光影栏。 暗线藏在那句「固执地坚持」里。这半个多月学 WorkBuddy，说不上有什么诀窍，就是每天摸一点，做一个小东西，做不出来明天再来。网站是一小块一小块垒起来的，工作台也是。 做完这两样才明白，那两天为什么高兴：不是因为学会了什么，是因为做完了什么。所以要去桥上，给自己办一个小小的仪式。 牛角桥看的是牛，兴安桥图的是心安。高兴才能心安。 --- AI 辅助声明：文中引语为作者手记原话（艾复思仅校正三处标点与一处拼写），其余由作者口述要点、艾复思辅助成文。